Причины хронического бронхита

Хронический бронхит

Хронический бронхит— наиболее распространенное заболевание бронхо-легочной системы, и вместе с тем наименее изученное, что в известной мере объясняет­ся наличием множества факторов, предрасполагающих к этому недугу.

В механизме развития бронхита многие ученые отво­дят ведущую роль инфекционному началу, поскольку часто хронический бронхит — следствие недолеченного острого. Однако большинство пульмонологов всего мира считают главной причиной развития хронического бронхита курение. Установлено, что вдыхание табачно­го дыма вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке, выстилающей бронхи изнутри, что приводит к нарушению их структуры и функции.

Как известно, по бронхам в легкие поступает кисло­род, а из легких удаляется углекислый газ. Бронхи выполняют и защитную функцию. Клетки их эпителия снабжены ресничками (поэтому он и называется рес­нитчатым эпителием), которые, подобно эскалатору, выносят вверх скопившуюся в бронхах слизь, попав­шие с вдыхаемым воздухом частицы пыли, микроорга­низмы.

Какова бы ни была первопричина воспалительного процесса, развившегося в слизистой оболочке бронхов, он приводит к перестройке структуры и функции эпите­лия бронхов, к нарушению секреции слизи. В результа­те выделяется больше слизи, она становится слишком вязкой, клетки реснитчатого эпителия начинают те­рять реснички, эпителий «лысеет»», при этом избыток вязкой слизи еще более затрудняет движение остав­шихся ресничек, эскалаторная функция эпителия на­рушается. Слизь, скапливаясь в просветах бронхов, раздражает расположенные в их стенках так называе­мые кашлевые рецепторы, возникает кашель — первый сигнал неблагополучия в дыхательных путях.

Правда, у 5—10% больных бронхитом кашля нет. Так бывает, когда процесс поражает мелкие и мельчай­шие бронхи и бронхиолы, в которых кашлевые рецепто­ры отсутствуют.

Причины хронического бронхита

Если больного стал часто беспокоить кашель, а он не обращает на это внимания, не идет к врачу, не лечит активно острый бронхит, не бросает курить, то попав­шие в слизь с вдыхаемым воздухом патогенные микро­организмы начинают усиленно размножаться. В брон­хах возникает феномен термостата: создаются благо­приятные условия для жизнедеятельности болезне­творных микроорганизмов. Слизь становится гнойной и откашливается в виде гнойной мокроты желто-зеле­ного цвета, иногда с неприятным запахом, что свиде­тельствует о развитии слизисто-гнойного бронхита. При этом воспаление переходит на более глубокие слои стенок бронхов. Самочувствие больных обычно ухудша­ется, может повышаться температура тела, появляет­ся слабость, потливость, снижается работоспособность.

В развитии слизисто-гноиного бронхита немалую роль играют нарушения иммунной системы организма, вызванные перенесенными вирусными и бактериальны­ми инфекциями (грипп, ангина), дефицитом витаминов, голоданием, к которому некоторые неосмотрительно прибегают, чтобы сбросить лишние килограммы. Все это отрицательно сказывается на механизмах местной за­щиты тканей бронхов от патогенных микробов. Снижа­ется, например, содержание в клетках эпителия лизо­цима— вещества, обладающего бактерицидным дей­ствием. Болезнетворные микробы становятся более активными, чувствительность к ним организма повыша­ется, что и обусловливает дальнейшее прогрессирова­ние воспалительного процесса в бронхах.

Такие факторы риска, как избыточная масса тела и гиподинамия, тоже имеют самое непосредственное отношение к развитию хронического бронхита. У туч­ных, мало двигающихся людей отмечается высокое стояние диафрагмы, что затрудняет легочную венти­ляцию, нормальное продвижение воздуха по бронхо­легочной системе, уменьшается глубина дыхания, и бронхам труднее освобождаться от мокроты.

Закупорка бронхов вязкой слизью приводит к тому, что поступление вдыхаемого кислорода в легкие за­трудняется, развивается кислородное голодание. И даже небольшая физическая нагрузка вызывает у больного одышку.

Со временем нарушается проходимость бронхов, особенно на выдохе. Из-за того, что затруднен выдох, альвеолы раздуваются, перегородки между ними раз­рушаются, развивается эмфизема легких. Поскольку при эмфиземе нарушается кровообращение в легочных капиллярах, правому желудочку сердца приходится работать с большей нагрузкой, чтобы проталкивать по ним кровь. Правое предсердие и желудочек гипертро­фируются, а затем развивается и тяжелая сердечная недостаточность, проявляющаяся одышкой, тахикар­дией (учащенным сердцебиением), цианозом (синюшно- стью кожных покровов), отеками, увеличением печени, набуханием и пульсацией шейных вен, нарушением функции многих органов и систем. Лечение таких боль­ных становится затруднительным.

А в том, что хронический бронхит приводит иногда к трагическому концу, чаще всего бывают повинны са­ми больные, безответственно относящиеся к своему здоровью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: