Миоклонусы-причины и лечение непроизвольных мышечных спазмов

Миоклонусы-причины и лечение

Миоклонусы (мышечные спазмы) — это неконтролируемые, интенсивные мышечные сокращения. Они могут включать одну мышцу, группу мышц, конечность или даже всё тело. Причин возникновения миоклонии много, некоторые непроизвольные движения являются физиологическими (например, миоклонусы, то есть рывки тела при засыпании) и не требуют лечения, другие могут означать серьезные заболевания, такие как нарушения обмена веществ, эпилепсия или отравление тяжелыми металлами. Все неконтролируемые мышечные спазмы требуют консультации со специалистом.

Что такое миоклонусы?


Миоклонус (слово происходит от лат. myoclonus). Их причина кроется в аномальной функции нервной системы.

В зависимости от локализации нарушений мы можем выделить:

  • корковый миоклонус,
  • стволовые миоклоны,
  • спинальный миоклонус,
  • периферические миоклоны


Они могут быть симптомами различных заболеваний или возникать как миоклонус физиологический (например, рывки во время сна или при засыпании), или миоклонус у младенца при кормлении. Мышечные спазмы могут вызвать движение в пределах одного сустава, конечности или всего тела. Миоклонические движения чаще всего нерегулярны.
В диагностике миоклонии используются лабораторные исследования, электроэнцефалография, электромиография, исследование спинномозговой жидкости. Симптоматическое лечение обычно требует использования нескольких фармацевтических препаратов в политерапии. Прогноз зависит от причины миоклонии: он позитивен при половинном сокращении лица, тогда как в миоклонах, вызванных повреждениями нервной системы, полное выздоровление невозможно.

Каковы могут быть причины миоклонии?


Определение типа миоклонии требует целостного знания общей клинической картины. Причины миоклонических спазмов разнообразны, среди наиболее важных:

  • нарушения обмена веществ (например, печеночная недостаточность, уремия, гипо / гипергликемия, Болезнь Вильсона),
  • ювенильная миоклоническая эпилепсия,
  • дегенеративные заболевания (например, болезнь Хантингтона, болезнь Альцгеймера),
  • вирусные инфекции головного мозга (например, болезнь Крейтцфельдта-Якоба),
  • посттравматические и поствоспалительные миоклоны,
  • миоклонус после остановки сердца,
  • отравление тяжелыми металлами,
  • полевые миоклоны (например, после леводопа, бензодиазепинов), после введения контрастных веществ,
  • злоупотребление алкоголем,
  • миоклон при повреждениях сплетений, нервных корешков,
  • миоклонус, возникающий при структурных повреждениях головного мозга (инсульт, опухоль головного мозга, миоклонус при рассеянном склерозе.


Физиологические миоклоны могут возникать после интенсивных физических нагрузок или, как уже упоминалось, проявляются как непроизвольные движения при засыпании.

Если у вас или у вашего ребенка наблюдаются неконтролируемые движения, сильные мышечные подергивания, во время отдыха или в движении, обратитесь к врачу терапевту или к неврологу. Перед посещением запишите, как часто появляются миоклонусы и в какое время суток это облегчит проведение процесса диагностики.


Характеристики миоклонии. Каковы могут быть симптомы непроизвольных движений?


Миоклонусы могут возникать днем или ночью, могут поражать часть или всю мышцу или даже многие мышцы, конечность или туловище. Чаще всего они встречаются в верхней конечности и плече. Они могут быть вызваны световым или звуковым стимулом.

Причиной быстрых и коротких движений, является повреждения коры сенсорно–двигательной, это наиболее распространенный тип миоклонии. Подкорковые миоклоны, напротив, вызваны нарушениями в стволе мозга, они медленнее. Физиологический миоклонус являются нормальным явлением у здоровых людей, например, икота или подергивание мышц, когда мы боимся. Наблюдались также физиологические миоклонусы у детей (например, у младенцев во время кормления). Если вы заметили мышечный тремор во время сна у самых маленьких членов вашей семьи, не беспокойтесь это просто миоклонусы, присущие ребенку.

Некоторые люди с эпилепсией имеют миоклонусы век. О спонтанных миоклонах мы говорим, когда они не сопровождаются каким-либо заболеванием и являются изолированным симптомом нарушенной работы нервной системы. Периферические миоклоны, причина которых кроется в периферической нервной системе, возникают, например, в виде половинного сокращения лица.

Как выглядит диагностика миоклонических спазмов?


Основная роль диагностики заключается в отличии миоклонических движений от других двигательных расстройств, таких как: тики, тремор. В каждом случае врач начинает ставить диагноз с точного анамнеза, затем с предметного обследования. Во время субъектного обследования врач обратит внимание на наличие аналогичных симптомов у других членов семьи, спросит о лекарствах, которые принимает пациент, и возможном контакте с токсинами.

Должны быть сделаны лабораторные исследования (общий анализ, печеночные пробы АЛАТЕ и ASPAT, концентрацию глюкозы, креатинин, мочевина), ЭЭГ, исследование ЭМГ, исследования neuorobrazowe (компьютерная томография головы или магнитно-резонансная томография). Если специалисты подозревают болезнь Крейтцфельдта-Якоба или рассеянный склероз, необходимо изучить спинномозговую жидкость. А если исследования субъективных и симптомами ставят генетическое заболевание в качестве причины, необходимо выполнить лабораторные исследования в направлении генетических мутаций. Иногда также необходимо провести лабораторные исследования, которые могут исключить паранопластические синдромы как причину миоклонии.

Как лечат миоклонию?


Лечение миоклонических движений зависит от их причины, например, применение иммунотерапии, оперативное удаление поражения при опухоли, применение соответствующей диеты при нарушениях обмена веществ, модификация фармакологического лечения. К сожалению, чаще всего возможна только симптоматическая фармакотерапия.
Хороший клинический ответ после клоназепама (вещества из группы бензодиазепинов) наблюдался во всех типах миоклонии. У больных, у которых миоклоны сопровождаются эпилепсией, можно применять вальпроаты, топирамат, леветирацетам. В психогенных миоклонах эффективна психиатрическая и психологическая терапия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: